Туберкулозен плеврит: видове, причини и лечение

Има огромен брой заболявания,които могат да повлияят на човешката дихателна система. Някои от тях не представляват особена заплаха за здравето, но има и такива, които са изпълнени със сериозни усложнения и намаляват стандарта на живот на пациента. Една от тях е туберкулорната плеврит, с която ще се запознаем в днешната ни статия. Обмислете причините за неговото развитие, разнообразието и препоръчителната терапия.

Какво представлява тази болест?

Тази патология се характеризира с наличието на остър, хроничен или повтарящ се възпалителен процес на плеврата. Често заболяването се проявява след заразяване на тялото с туберкулоза.

Туберкулозната плеврит обикновено засяга серозичерупки, които образуват кухината на плеврата и покриват белите дробове. Тази болест е доста сериозна, борбата срещу нея продължава повече от едно хилядолетие, но дори и сега се появяват рецидиви.

Опасността от тази патология е, че тя бързомогат да се разпространят сред хората, като повишат нивото на смъртност. Забелязва се, че доста често заболяването се случва точно в детството. Pleurisia на туберкулозна етиология е изпълнена с разпространението на бактерии в тялото, което води до нарушаване на всички органи, така че колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-добре е лечението.

Механизъм на развитие на болестта

Тази патология има два начина на развитие:

1. Ексудативна плеврит на туберкулозна етиологияТой се развива, ако токсичните вещества на патогена и продуктите на разпад на тъканите действат върху плеврата. Плевралната кухина в този случай съдържа малък брой бактерии. В патогенезата може да се отбележи, че чувствителността на организма към патогенните микроби се увеличава многократно, натрупването се извършва под влиянието на предишния курс на инфекция с туберкулоза. След като бактериите навлиза в плеврата, започва бързо натрупване на течност.
2. Вторият механизъм на развитие - възпаление на плеврата с образуването на туберкулозни туберкули, се развива, когато голям брой бактерии навлиза в огнището в белите дробове или гръдните лимфни възли.

Как може патогенът да проникне в плевралната кухина

Има няколко начина, по които бактерията на туберкулоза може да навлезе в плевралната кухина:

1. Pin. В този случай ударът се получава от огнищата в белите дробове, разположени под мембраната.
2. Лимфната пътека включва разпространението на лимфните съдове.
3. Хематогенното разпространение е транспортирането на кръвоносни съдове.

Механизмът на заболяването се състои в възпалителния процес в плевралните листове, натрупването на левкоцити и проникването на течност в плевралната кухина.

Ексудат туберкулозен плеврит може да бъде от различен характер:

• Фиброзен.
• Серозна.
• Кървава.
• Гноен.

Ако терапията е неефективна, след време серозизмът се разтваря и влакнестият кълняе от елементите на съединителната тъкан и се образуват белези на повърхността на плеврата.

Причини за туберкулозен плеврит

Туберкулозна плеврит на белите дробове се отнася доПатологични заболявания, които се развиват въз основа на инфекция или недостатъчност на белите дробове. Етиологията на плеврата е от няколко вида и за всеки има причини за развитие.

Причините за инфекцията са:

• Инфекции, причинени от бактерии, например, стафилококи, грам-отрицателна микрофлора.
• Наличието на вируси и паразити в организма, особено ако няма терапия.
• Туберкулозна инфекция главно под формата на пръчка.
• Гъбични заболявания: кандидоза, бластомикоза.
• Сифилис, тиф и бруцелоза могат да задействат развитието на болестта.

Можете също така да посочите неинфекциозни причини:

• Ако има развитие на злокачествени тумори в белите дробове, млечните жлези, яйчниците.
• Белодробен инфаркт.
• Панкреатит, левкемия.

Лекарите разпределят в отделна група неизвестните причини, които могат да провокират туберкулозен плеврит:

• Травма.
• Рани, като изстрел.
• Оперативна намеса.

В зависимост от причината за заболяването, симптомите започват да се появяват, но първо трябва да разгледат вида на заболяването, те също се проявяват различно.

Класификация и видове патология

Ако разгледаме характеристиките на патогенезата на заболяването, то те отличават плеврата на туберкулозата на следните видове:

1. Алергична.
2. Туберкулоза на плеврата.
3. Перифокален.

Първият тип заболяване можесе проявява на фона на силна чувствителност на тялото. Характерна особеност на този вид плеврит е наличието на болка и бързо натрупване на течност. Но обратната динамика е също толкова бърза.

В случай на разпространение на голям брой малкии големите фокуси развиват плевралната туберкулоза. Често този тип патология се характеризира с голяма казус-некротична реакция. Туберкулозната плеврит от този вид се счита за най-тежкото.

Перфокален външен вид се развива, ако възпалителнопроцесът на белите дробове се разпространява до плеврата. Експитатът може да се натрупва в малки или големи количества, бактериите в него не винаги се откриват, но този вид е продължителен от дълго време и често има рецидиви.

Класификацията на заболяването също засяга плевралния състав. В зависимост от това, има:

• Фибрин или суха.
• Туберкулозен ексудативен плеврит.
• Гноен.

Първата патология продължава, като правило, донякои части на плеврата, където се депозират фибрините от фибрин. С течение на времето плеврата губи гладкостта си. Този вид заболяване е лесно лечимо, ако то е започнало навреме.

Ексудативната плеврит има обратнотовлакнест вид. Почти незабавно течността започва активно да се отделя и натрупва в плевралната кухина. Има случаи, когато всичко започва със сухата форма, която постепенно се влива в ексудативното.

Гнойната форма е от сложен характер. Има лезия на плеврата в резултат на доза МВТ или пробив в субплеврозния фокус.

Ако pleurisy на туберкулозна етиология, тогава тя е разделена на няколко повече видове:

• Инфекция. Той се развива след получаване на стафилококи, пневмококи, туберкулозни бацили в белите дробове.
• Неинфекциозното плеврит на туберкулозата се развива на фона на рак на белите дробове, ревматизъм и други патологии.
• Идиопатичната плеврит се развива по необясними причини.

Болестта не може да протича по различен начин, поради което те се отличават с остра форма, подозрителна и хронична. Всеки има свои собствени симптоми.

Проявление на болестта

За всеки тип плевразия са характерни техните характеристики. Симптомите на сухата туберкулозна плеврит са както следва:

• Има лимфогенно разпространение на инфекцията.
• Има болки в гръдния кош. Когато се вдишва, тя се усилва и може да бъде провокирана от кихане, кашляне.
• Температурата на тялото се покачва.
• По време на развитието на заболяването се появява обща слабост.
• Има опиянение на тялото.
• Намален апетит.
• Теглото намалява.

Първите признаци не правят възможно веднагадиагностицирайте заболяването, така че преди болката да направи точна диагноза е проблематична. С развитието на болестта болката става по-силна, дори има случаи на загуба на съзнание.

Симптоматологията на сухото плеврит е много сходнаневралгия, така че е важно диференциалната диагноза да се направи навреме. Ако има суха плевроза, пациентът се опитва да лежи от другата страна, но усещанията за болка само се увеличават.

Ако лекарят ще чуете от появата на болка, а след това ще чуете шум от триенето на плеврата. За да се диагностицира този вид плеврит често чрез кръвни тестове не успее.

Ексудативният външен вид има следните симптоми:

• Появява се недостиг на въздух.
• Слабост и неразположение.
• Температурата на тялото се повишава до 38-39 градуса.
• Кашлица.
• Сухота в устната кухина.
• Болка в гърдите от страна на патогена.

Много често подобна плевразия е остраестеството на курса, но има случаи, когато при децата или юношите заболяването е асимптоматично и се открива само след изследване на горните дихателни пътища.

След натрупване на течност в плевралната кухинасимптомите могат да намалеят, само тежестта в страната остава. Количеството ексудат може да достигне два литра. В същото време има главоболие, замаяност, при децата цветът на кожата може да се промени, те стават пламенни, бледи и често лежат от едната страна.

Симптоматичното за гнойното плеврит е слабоизразяване, състоянието на пациента може да не се промени, но има болка в страната, недостиг на въздух, слабост и висока температура. Често състоянието се влошава до такава степен, че пациентът не може да излезе от леглото.

Симптомите на подтиповете на плеврата

Вече разбрахме, че съществуват и подвидове на плеврата, които също се проявяват по различни начини.

Perifocal има слаба симптоматика:

• Лека болка в гърдите.
• Малко слабост.
• Когато слушате малки шумове в гърдите.

Този подвид на плеврит е удължено и чести рецидиви, ако има натрупване на течност, признаците вече са по-ясно изразени:

• Температурата на тялото се покачва.
• Тежко изпотяване.
• Развива се тахикардия.

Алергичната плеврит се проявява, както следва:

• Температурата се повишава до тридесет и девет градуса.
• Тахикардия.
• Бързо натрупване на ексудат.
• Недостиг на въздух.
• Тежест с вдъхновение и болка в страната.

Тези симптоми могат бързо да се появят и да изчезнат.

Ако туберкулозата на плеврата се развие, тогава е типична за нея:

• Температурата може да се повиши до четиридесет градуса.
• Прекомерно изпотяване.
• Болка встрани.
• Суха кашлица.
• Диспнея се увеличава.

Ако това е хронична форма, тогава за туберкулозен плеврит е характерно:

• Чувство за липса на въздух.
• Вените и лимфните възли набъбват на шията.
• Цианоза на устните.

Когато се появят такива признаци на пациент, това е необходимосе втурна към болницата. Трябва да се гарантира, че човек с такива симптоми не се шофира, по-добре е да се обадите на линейка, ако няма начин да го предадете на самата болница.

Декларация за диагноза

Ако има туберкулозен плеврит,диагнозата е трудна. Важно е лекарят да направи диагноза не само за да разбере как болестта може да се прояви в различни форми, но и да проведе различни изследвания. Въз основа на всички данни може да се диагностицира. Диагностиката включва:

1. Разпит на пациента за оплаквания.
2. Съберете информация за проявата на болестта.
3. Провеждане на туберкулинови проби.
4. Радиографското изследване ще открие промени в белодробната тъкан.
5. Кръвният тест разкрива състава на левкоцитите, особено промените в кръвта с гнойна форма на плеврит.
6. Анализът на урината определя наличието на протеин. Ако има такава, тогава диагнозата е очевидна.
7. Бронхоскопията може да открие туберкулоза на бронхите, белези.
8. Експитацията е изследвана. Ако плеврата е туберкулозна, тогава в състава има протеин и съдържанието на глюкоза се намалява.
9. Високите нива на титрите на антителата в реакциите на RNGA, ELISA ще покажат наличието на туберкулозна инфекция.
10. С помощта на томографията се определя етиологията на плеврата.

Едва след потвърждаване на диагнозата "туберкулозна плеврит", лечението се определя от квалифициран лекар.

Лечение на заболявания

За да се справим с това заболяване, е важно да го разпознаем във времето и да започнем лечението. Много хора питат: дали туберкулозният плеврит е заразен или не?

Това е инфекциозно заболяване и ако е в храчкасъдържат патогени, тогава такъв пациент е опасност за другите. Терапията трябва да се провежда само в диспансера за туберкулоза.

Терапията трябва преди всичко да помогне да се спре процесът на разрушаване на тъканите. За тази цел назначете:

• "Рифампицин".
• "Pyrazinamide".
• "Етамбутол".

Продължителността на лечението с лекарства е поне осем месеца, ако е диагностицирана с белодробна туберкулоза, срокът може да бъде увеличен до две години.

Експерти смятат, че кортикостероидите, например "преднизолон", могат да бъдат ефективни в борбата с патогени.

За да могат белите дробове да приемат нормалната си форма, е необходимо течността да се изпомпва, за да се предотврати образуването на стратификация.

Лечението на туберкулозна плеврит също се извършва с имуностимуланти, например лекарства като Levamisol, Tacinin.

Ако продължителната лекарствена терапия не дава резултати, тогава ще е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция.

По време на лечението трябва да се наблюдава леглорежим и трябва също така да преразгледа диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на сол и солени храни, да се пие по-малко течност, да се увеличи приема на храни с високо съдържание на протеини и витамини.

Предотвратяване на болестта

За да не се върне туберкулорната плеврит,не е необходимо, е важно да се следват превантивните мерки. Туберкулозата се класифицира като социално заболяване, което е пряко свързано с качеството на живот на населението. Епидемиологичното неразположение в туберкулозата е причинено от влошаването на социално-икономическите условия, намаляването на жизнения стандарт на населението и дейността на миграционните процеси.

За превенция можете да препоръчате следните препоръки:

1. Извършвайте редовни превантивни и противоепидемични мерки.
2. Колкото е възможно по-скоро диагностицирайте заболяването при пациентите и разпределете лекарства за лечение.
3. Задължително е да се извършват медицински прегледи при наемане в райони, които са неблагоприятни за туберкулоза на животни.
4. Държавата трябва да разпредели изолирани жилищни зони за живеене с активна туберкулоза, особено ако живеят в общежития или малки семейства.
5. Задължително ваксиниране на новородени.
6. Да премине всяка година флуорография на белите дробове.
7. При първите признаци на заболяването не забравяйте да посетите лекар.

Спазването на тези прости превантивни мерки ще намали честотата на заболяването и помага за идентифицирането на ранен етап на развитие, когато лечението е най-ефективно.

Всеки носи основната отговорност за собствените сиздраве. Не е необходимо при първите признаци на неразположение да се занимаваме със самолечение, като по този начин позволяваме на патогените "да укрепят правата си" и болестта започва да напредва. Само квалифициран лекар ще постави точна диагноза и ще предпише ефективно лечение.

</ p>>